Confraternita di
Misericordia di Poggibonsi
Siena Toscana

Le cause di insorgenza del melanoma sono sconosciute anche se sono noti alcuni fattori di rischio, quali:
• presenza di un numero elevato di nevi
• precedenti di melanoma in famiglia
• cute chiara con capelli e occhi chiari
• ustioni solari durante i primi anni di vita
• soggiorno prolungato in paesi tropicali
Attualmente l’unica cura definitiva per il melanoma è rappresentata dall’ asportazione chirurgica. Se il melanoma viene diagnosticato tardivamente, infatti, la mortalità resta elevata. La prognosi dipende soprattutto dallo spessore del tumore al momento della diagnosi. Infatti, più il melanoma è superficiale (senza invasione degli strati profondi della cute) maggiori sono le probabilità di sopravvivenza e guarigione. Il melanoma è superficiale solo nelle fasi iniziali del suo sviluppo. Solo una diagnosi precoce permette quindi di riconoscere le fasi iniziali dello sviluppo tumorale e di intervenire tempestivamente quando la possibilità di guarigione è massima. Un melanoma diagnosticato ed eliminato chirurgicamente nelle fasi iniziali di sviluppo può essere considerato completamente guarito. Un autocontrollo dei nevi e un controllo periodico eseguito dal dermatologo sono la miglior prevenzione contro il melanoma. Un nevo che cambia aspetto, diventa irregolare, cambia colore ed aumenta di dimensioni, deve far pensare ad una possibile trasformazione in melanoma e deve essere fatto controllare immediatamente da uno specialista. Una autovalutazione pratica di un nevo si può eseguire ricordando le prime 5 lettere dell’alfabeto: A,B,C,D,E (v. FIGURA 1 sopra).
Da qualche anno gli specialisti dermatologi hanno a disposizione metodiche molto sofisticate per la valutazione e lo studio dei nevi. La DERMATOSCOPIA DIGITALE OGGETTIVA ( comunemente definita “MAPPATURA DEI NEVI”), che si basa sull’uso combinato del dermatoscopio (in grado di svelare dettagli del nevo invisibili a occhio nudo) e del computer (in grado di memorizzare ed analizzare l’immagine del nevo), rappresenta una metodica essenziale per la prevenzione del melanoma. Programmi speciali basati su sofisticate tecnologie ingegneristiche permettono la misurazione di un certo numero di variabili geometriche, di colori e di distribuzione interna del colore o di identificare alterazioni altrimenti non evidenziabili (v. FIGURA 2 a destra) Poter disporre di misure numeriche in grado di offrire la possibilità di fini comparazioni delle immagini acquisite in tempi diversi è inoltre estremamente importante per seguire nel tempo l’evoluzione dei nevi. Presso il poliambulatorio della Misericordia è ormai disponibile da oltre un anno il sistema di analisi dermoscopica digitale. Il servizio è disponibile su appuntamento. Periodicamente sono state organizzate giornate gratuite di screening che hanno riscosso particolare successo e che ci proponiamo di organizzare nuovamente in futuro. E’ importante ricordare che per una corretta valutazione dei nevi è bene eseguire la visita prima di esporsi al sole.

Dott.ssa Sara Poggiali
Medico chirurgo specialista in dermatologia e venereologia